Indra, junto con el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, desarrollaron el sistema de Realidad Objetiva y Terapia Audiovisual (Toyra), a través del cual se ofrecen servicios de telerehabilitación motriz de miembros superiores, y desde 2011 los subieron a la nube con buenos resultados.
De acuerdo con Indra, al proveer Toyra desde la nube, se ha registrado un aumento en la motivación de los pacientes hacia su tratamiento y ha permitido medir de forma objetiva su avance y estado real.
La versión de Toyra en “la nube” se ofrece como software como servicio (SaaS) y está orientada a las necesidades y características de las clínicas y centros de rehabilitación que no tengan capacidad, tanto por volumen de pacientes como por costes de infraestructura tecnológica, para acceder a una versión instalada para ellos en sus servidores.
De igual modo, al aprovisionarse desde la nube, los centros de rehabilitación y los usuarios tienen a su disposición las actualizaciones del software de manera inmediata y sin costo adicional. Asimismo, Indra añade los mecanismos de seguridad para fortalecer la seguridad de la red, la identidad del usuario y gestionar el acceso a los recursos de las aplicaciones. Además, este modelo de prestación de servicios permite la creación de una base de datos de referencia compartida y actualizada por los centros en la nube para, por ejemplo, contrastar si la evolución del paciente transcurre de acuerdo a lo esperado para su tipo de lesión.
Toyra percibe el movimiento a través de sensores inerciales o del uso de Kinect de Microsoft. Estos dispositivos de captura se conectan a la estación de terapia interactiva que envía al sistema su localización y posición para recrear en la pantalla, a través de un avatar, los ejercicios que debe realizar el paciente. Con la información recibida y almacenada en un servidor central, Toyra evalúa, registra y analiza los resultados obtenidos por un paciente durante la sesión de terapia. El sistema logra también elevar la motivación gracias al uso de la visión especular (imagen de espejo), a la recreación de movimientos en el mundo virtual ya una dinámica lúdica de ejercicios.
Asimismo, Toyra ofrece la administración del historial terapéutico y de rehabilitación para analizar los resultados de la terapia de forma individual, lo que ayuda a realizar estudios y protocolos clínicos.
Indra y el Hospital Nacional de Parapléjicos, con la colaboración de la Fundación Rafael del Pino, ya han desarrollado una versión autónoma de Toyra orientada a aquellos pacientes que han logrado un cierto grado de autonomía y son capaces de ejecutar las terapias por sí mismos. Esta versión es de fácil manejo para el paciente y resulta más económica, ya que funciona con el dispositivo Kinect de Microsoft, y permite el seguimiento a distancia de la rehabilitación por parte de los profesionales, que dirigen y monitorizan todo el proceso de rehabilitación. Tanto Toyra Autónomo como Toyra Asistido (orientado a la fase inicial de rehabilitación en entornos hospitalarios) están disponibles en modo cloud.
Desde 2011, casi 50 pacientes, de entre 16 y 80 años, han comprobado las ventajas de este avanzado sistema de rehabilitación. En este contexto, se ha realizado un estudio piloto con diez pacientes con lesión medular cervical completa en el que se obtuvieron resultados positivos en aquellos que utilizaron Toyra como complemento a las terapias tradicionales en relación a la movilidad, funcionalidad y coordinación de movimientos precisos. Asimismo uno de los estudios que se han llevado a cabo sobre 20 usuarios para valorar su satisfacción general con Toyra arrojó un resultado de 90.5 puntos sobre 100.